A vasectomia é reversível?

Entenda se a vasectomia pode ser revertida e, se sim, quais são as chances de sucesso desse procedimento

Também conhecida como esterilização masculina, a vasectomia consiste no corte dos dois canais, chamados de deferentes, que transportam os espermatozoides dos testículos para o pênis. No entanto, algumas circunstâncias no decorrer da vida podem levar o homem ou o casal a se perguntar se a vasectomia é reversível. Continue a leitura deste texto para saber mais.

A vasectomia tem reversão?

Sim, a vasectomia pode ser revertida. O procedimento de reversão consiste em reconectar os canais deferentes que foram interrompidos durante a cirurgia original.

Até quanto tempo após a vasectomia é possível revertê-la?

Embora o tempo de vasectomia seja um fator a ser considerado, não há um prazo-limite em que a reversão se torne inviável. No entanto, mesmo quando a vasectomia é reversível, quanto mais tempo passa desde o procedimento, maior a probabilidade de o epidídimo ficar bloqueado, já que o corpo continua produzindo espermatozoides após a cirurgia de vasectomia. Assim, o ideal, mesmo quando a vasectomia é reversível, é que a cirurgia de reversão seja feita até 15 anos após a cirurgia original.

Como fazer a reversão da vasectomia?

Existem dois tipos diferentes de procedimentos para reversão da vasectomia:

vasovasostomia e vasoepididimostomia. Na vasovasostomia, o canal deferente é reconectado exatamente no local da vasectomia anterior. Porém, isso só pode ser feito se o fluido no canal deferente tiver uma qualidade favorável e contiver espermatozoides. O cirurgião remove a parte em que foi feita a vasectomia e reconecta as duas extremidades em duas camadas.

O segundo método, chamado vasoepididimostomia, é indicado quando a qualidade do fluido não é favorável e/ou quando não há espermatozoides presentes. Nele, o canal deferente é conectado diretamente ao epidídimo. A vasoepididimostomia é mais comum em pacientes com intervalos mais longos entre a vasectomia e sua reversão.

A reversão da vasectomia é realizada, na maioria dos casos, em ambiente laboratorial, com anestesia geral, e leva cerca de duas a quatro horas, dependendo do tipo de procedimento.

Qual é o valor para reverter a vasectomia?

No Brasil, a cirurgia de reversão da vasectomia custa, em média, entre R$ 15.000 e R$ 30.000, dependendo da clínica, da experiência do cirurgião e da complexidade do caso.

Chances de sucesso na reversão da vasectomia

A eficácia da reversão da vasectomia pode chegar a 90–95%. Os procedimentos de vasovasostomia geralmente apresentam taxas de sucesso mais elevadas (90–95%) do que os de vasoepididimostomia (65–70%). A gravidez é possível para cerca de metade dos homens após a reversão.

Porém, mesmo que a reversão da vasectomia seja bem-sucedida, outros fatores contribuem para as chances de gravidez, como a saúde dos espermatozoides e a idade da parceira.

Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, as taxas de sucesso e de gravidez para a cirurgia de reversão da vasectomia são, respectivamente:

A vasectomia é 100% eficaz?

A vasectomia é considerada um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com taxa de sucesso superior a 99%. No entanto, não é 100% infalível.

Existe uma chance muito pequena de recanalização espontânea dos canais deferentes, o que pode levar a uma gravidez inesperada. Por isso, após a cirurgia, é fundamental realizar exames de espermograma para confirmar a ausência de espermatozoides antes de suspender outros métodos contraceptivos.

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Vasectomia tem reversão, mas e se não der certo?

A vasectomia é reversível, mas, quando o homem não deseja realizar a cirurgia ou o procedimento não alcança o sucesso esperado, a extração de espermatozoides testiculares ou epididimários pode ser utilizada para obtenção de espermatozoides destinados à fertilização in vitro (FIV) ou à injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Em muitos casos, dependendo da idade da parceira, a reprodução assistida pode ser mais indicada do que a tentativa de concepção espontânea.

A Mater Prime conta com equipes especializadas no atendimento de pacientes que buscam alternativas para engravidar após a vasectomia. A clínica, porém, não realiza a cirurgia de reversão, atuando exclusivamente com técnicas de reprodução assistida.

Independentemente do resultado do espermograma, os avanços da reprodução humana permitem a coleta de espermatozoides por meio de punção. Para isso, podem ser utilizados dois procedimentos:

• TESA;
• PESA.

Essas técnicas consistem na aspiração de espermatozoides diretamente do testículo (TESA) ou do epidídimo (PESA). Após a coleta, o material biológico é analisado em laboratório e utilizado no tratamento de Fertilização in Vitro.

A mulher passa pela coleta dos óvulos após um protocolo de estimulação hormonal, e a fecundação é realizada em laboratório por um embriologista.

Como explicado ao longo deste conteúdo, a reversão da vasectomia é uma possibilidade e deve ser avaliada por especialistas como uma das opções para casais que desejam ter filhos. O acompanhamento com um urologista e um ginecologista é essencial para definir a conduta mais adequada para cada caso.

Caso ainda tenha dúvidas sobre as possibilidades de gravidez após a vasectomia, agende uma consulta com um dos especialistas em reprodução humana assistida da Mater Prime.

Fontes

Mater Prime

Sociedade Brasileira de Urologia

Stanford Medicine