Tanto a TPM quanto a gravidez causam alterações físicas e emocionais na mulher, mas alguns sinais ajudam a diferenciar as duas situações
Não é incomum que a mulher que está tentando engravidar ou que tenha tido relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos note alterações em seu ciclo menstrual ou no corpo que gerem a dúvida: “é TPM ou gravidez?”. Isso porque, muitos dos sintomas podem ser parecidos no início da gestação, sendo que para diferenciar clinicamente as duas situações é importante estar atenta às características dessas modificações.
Além disso, no caso das mulheres que estão tentando engravidar, mas que todos os meses têm atraso menstrual e sintomas que geram dúvidas se é TPM ou gravidez, uma investigação mais aprofundada, com especialistas em Fertilidade, pode ser necessária.
Índice
TPM, o que é?
A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é um conjunto de sinais e sintomas que surgem um ou dois dias antes do início da menstruação. Como a mulher em idade fértil passa por variações hormonais intensas todos os meses, é comum que ocorram mudanças físicas, comportamentais e emocionais. Muitos desses sintomas – como cólicas, alterações de sono e apetite, sensibilidade nas mamas e oscilações de humor – também aparecem no início da gestação, o que pode gerar dúvida entre TPM e gravidez.
No geral, a TPM tende a causar mais irritabilidade, enquanto a gravidez costuma aumentar a sensibilidade e a vontade de chorar; porém, essa diferença não é absoluta, e algumas mulheres podem ter TPM com maior sensibilidade emocional.
Gestação, quando desconfiar?
O Ministério da Saúde classifica as manifestações do corpo em “sinais de presunção”, “sinais de probabilidade” e “sinais de certeza” de gravidez. A suspeita já pode surgir a partir dos sinais de presunção, que incluem:
- Atraso menstrual;
- Náuseas, vômitos (principalmente matinais), mudanças de apetite, salivação excessiva;
- Aumento da frequência urinária;
- Aumento de sonolência;
- Alterações nas mamas (maior volume, hipersensibilidade dos mamilos, saída de colostro);
- Mudança de coloração da vulva;
- Aumento do volume abdominal.
Caso o atraso menstrual seja superior a 15 dias, o Ministério da Saúde orienta que se realize o teste imunológico, que pode indicar se é TPM ou gravidez.
Porém, muitos dos sinais e sintomas da gravidez podem, sim, se confundir com a TPM, visto que nas primeiras semanas de concepção pode haver sangramento (às vezes um corrimento marrom) decorrente da nidação do embrião, bem como alterações de sensibilidade nas mamas e no abdome. Além disso, também não é incomum que a mulher apresente cólica no início da gravidez.
Como saber se é TPM ou gravidez:
TPM e gravidez podem causar sintomas muito parecidos, como sensibilidade nos seios, cansaço, alterações de humor, cólicas, aumento do apetite, dores no corpo e mudanças na pele. A principal diferença está no atraso menstrual e na duração dos sintomas: na TPM, eles costumam melhorar quando a menstruação chega; na gravidez, continuam e podem vir acompanhados de náuseas, vômitos, sono excessivo e mudanças nos mamilos. O sangramento leve pode aparecer em ambos os casos, mas, na gestação, pode ser o sangramento de nidação. Enjoos, cólicas no início da gravidez e dores relacionadas ao crescimento do útero também são mais comuns em gestantes, o que ajuda a diferenciar as duas situações.
1. Sangramento pode ocorrer na TPM, na Gravidez ou em outras situações
Os escapes ou sangramentos podem ocorrer fora do período menstrual e isso independe de a mulher estar de TPM ou não. Esse sangramento requer atenção e, caso ocorra com frequência, é fundamental relatar ao médico ginecologista. Quando falamos em gestação, ocorre o processo de nidação — quando o embrião se fixa no útero — e isso gera uma secreção que pode ser facilmente confundida com um sangramento.
2. Enjoos na TPM geralmente envolvem alimentos, na Gravidez nem sempre
Algumas mulheres, quando de TPM, relatam a sensação de enjoo e se mostram mais sensíveis ao contato com determinados alimentos. Quando grávidas, a maioria das mulheres relata enjoos nos três primeiros meses de gestação e nem sempre eles estão relacionados ao contato com algum alimento.
3. Aumento das Mamas é sinal de TPM e de Gravidez
O aumento das mamas e de sua sensibilidade ocorre nas duas situações e são resultado do trânsito hormonal que ocorre no organismo feminino durante o período pré-menstrual e o gestacional.
4. Cólicas indicam tanto TPM quanto Gravidez
As cólicas podem ocorrer antes da menstruação e durante, sendo que esse incômodo é tido como comum. Vale evidenciar que cólica incapacitante e prolongada demanda atenção e avaliação por um ginecologista. Na gestação, as cólicas também podem ocorrer, sendo mais comuns no primeiro trimestre gestacional.
5. Aumento de Apetite pode ocorrer igualmente na TPM e na Gravidez
Aumento de apetite pode ocorrer na TPM ou gravidez, devido às alterações hormonais que ocorrem no corpo da mulher durante os dois períodos.
6. Dores no corpo podem ocorrer na TPM e na Gravidez
O excesso de prostaglandinas, hormônio que se eleva durante a TPM, pode resultar em dores como as de enxaqueca, dores de cabeça, articulares, musculares, dores nas costas e até mesmo dores abdominais. Durante a gestação, a dor ocorre devido ao crescimento do bebê no útero materno e à movimentação óssea que isso provoca para acomodar o feto.
7. Sono geralamente é sinal de TPM e não de Gravidez
Sentir-se mais sonolenta é um sintoma comum da gravidez; nesse período, a mulher dorme mais. Já na TPM ocorre o contrário, mulheres relatam insônia e um aumento dos despertares noturnos.
8. Humor fica alterado tanto na TPM quanto na Gravidez
Os hormônios relacionados ao humor são afetados tanto na gestação quanto na TPM. No período pré-menstrual, o estrógeno é o responsável pelas alterações, já na gestação é a progesterona e o estrogênio que se elevam, causando esse turbilhão de emoções.
9. Pele pode sofrer com oleosidade tanto na TPM quanto na Gravidez
Seja na TPM ou gravidez, a pele sofre com as mudanças hormonais. É comum as mulheres relatarem aumento das espinhas e/ou da oleosidade. Entretanto, há mulheres que ficam com a pele incrível no período gestacional.
Como ter certeza se é TPM ou Gravidez?
A única forma de confirmar se é TPM ou Gravidez é fazendo o exame de sangue beta HCG, já que os sintomas iniciais são muito parecidos. O teste imunológico consegue identificar a gravidez entre 8 e 11 dias após a concepção. Por isso, se houve relação sexual recente e a menstruação está atrasada há pelo menos 15 dias, o ideal é realizar o exame. Resultados abaixo de 5 mUI/ml indicam negativo, acima de 25 mUI/ml indicam positivo e valores intermediários podem ser inconclusivos, exigindo um novo teste para diferenciar corretamente entre TPM e gestação.
Quando procurar atendimento médico?
Quando se está em dúvida se é TPM ou gravidez, recomenda-se buscar atendimento médico em duas situações: ou quando os sintomas são muito intensos (principalmente as dores e desconfortos) ou quando a menstruação está atrasada. Assim, serão feitos exames diagnósticos para confirmar a gestação e, caso necessário, pode-se seguir uma investigação aprofundada para confirmar se não se trata de um caso de infertilidade, desordem tireoidiana, reação medicamentosa ou até mesmo transição para a menopausa.
Entre em contato com a Mater Prime e saiba mais detalhes.
Fonte:
Ministério da Saúde: Caderno 32 de Atenção Básica — Pré-Natal.
