Veja como identificar disfunções imunológicas que afetam a fertilidade
A fertilidade depende de muitos fatores que atuam em harmonia. Hormônios, saúde dos óvulos e dos espermatozoides, e o ambiente uterino desempenham papéis importantes; mas um fator menos conhecido é o sistema imunológico.
A imunologia (o estudo de como funciona o sistema de defesa do nosso corpo) está sendo reconhecida como um elemento importante na fertilidade e no sucesso da fertilização in vitro (FIV).
Para alguns casais, uma resposta imunológica hiperativa ou desequilibrada pode interferir na concepção ou na implantação do embrião. Compreender essa relação pode ajudar os médicos a desenvolver tratamentos de FIV mais personalizados e aumentar as chances de uma gravidez saudável.
Nesse cenário, alguns exames imunológicos para FIV passam a ser solicitados antes de iniciado o tratamento. O texto a seguir aborda os principais deles.
Índice
Quais são os principais exames imunológicos solicitados antes da fertilização in vitro?
Quando os médicos suspeitam que fatores imunológicos possam estar afetando a fertilidade, podem recomendar certos exames imunológicos para FIV. Esses exames não são de rotina para todos os pacientes. Geralmente, são realizados após uma avaliação detalhada e anamnese.
Anticorpos antifosfolípides (AAF)
Os anticorpos antifosfolípides estão associados à síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), condição que aumenta o risco de trombose e de complicações obstétricas, como abortamentos de repetição, ao interferirem na implantação do embrião. Identificar esses marcadores auxilia na definição de terapias preventivas, como anticoagulação ou uso de ácido acetilsalicílico em baixa dose.
Anticoagulante lúpico (LAC)
O anticoagulante lúpico é outro marcador importante ligado à SAF. Quando presente, indica um maior risco de formação de microtrombos que podem comprometer a implantação do embrião e o desenvolvimento inicial da gestação. O tratamento é direcionado para reduzir esse risco e otimizar as chances de sucesso da FIV.
Dosagem de células NK (natural killers)
As chamadas células natural killers são um tipo de glóbulo branco que normalmente ajuda a proteger o corpo contra infecções. Esse exame imunológico para FIV mede a quantidade e a atividade dessas células natural killers, que às vezes podem estar hiperativas no útero, interferindo na implantação do embrião. A análise ajuda a determinar se terapias imunomoduladoras podem ser indicadas.
Fator antinuclear (FAN)
Condições imunológicas como o lúpus ou a artrite reumatoide podem criar anticorpos que desregulam os níveis hormonais ou danificam os tecidos reprodutivos. Quando o médico solicita esse exame imunológico para FIV, ele consegue observar a existência de autoanticorpos associados a doenças autoimunes.
Caso o resultado desse exame imunológico para FIV seja positivo, é um sinal de possíveis alterações que podem interferir no desenvolvimento embrionário ou na receptividade endometrial. A identificação permite um acompanhamento mais próximo e o possível tratamento imunológico complementar.
Dosagem de citocinas inflamatórias
As citocinas são proteínas sinalizadoras que influenciam a resposta imune. Um desequilíbrio nos níveis de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias pode levar a uma resposta imune hiperativa ou hipoativa, o que pode afetar negativamente a implantação do embrião, levando a perdas gestacionais recorrentes.
Dosagem de imunoglobulinas (IgG, IgM e IgA)
As imunoglobulinas são anticorpos essenciais para a defesa imunológica. Alterações em seus níveis podem indicar condições infecciosas ou imunológicas que impactam a fertilidade e o desenvolvimento gestacional. Esse exame imunológico para FIV pode auxiliar no planejamento de condutas terapêuticas que garantam melhor equilíbrio imunológico.
A Mater Prime conta com uma equipe especializada para avaliar exames imunológicos e personalizar seu tratamento de FIV
A infertilidade relacionada ao sistema imunológico não é comum em todas as pacientes submetidas à fertilização in vitro. No entanto, para algumas, especialmente aquelas com histórico de falhas repetidas na FIV ou abortos espontâneos inexplicáveis, a avaliação do sistema imunológico pode revelar pistas importantes.
Nesse momento, contar com uma equipe especializada para solicitar e avaliar os exames imunológicos para FIV é fundamental para oferecer aos futuros pais a segurança necessária para a realização do tratamento e para a gestação. A Mater Prime dispõe de profissionais experientes em medicina reprodutiva preparados para interpretar exames imunológicos de forma integrada e individualizada.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH)
Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM)
